生殖新知

試管嬰兒胚胎植入後立刻讓患者走動會不會影響成功率?(2005/04/06)


 世界上大多數的不孕症中心,在試管嬰兒胚胎植入後會要求病人完全躺床一兩個小時,有的甚至要求患者回家後也要完全躺床直到驗孕。但是正常人同房後,日常工作及生活照舊也不刻意休息,一樣可以懷孕,因此有些醫師開使質疑,植入後完全躺床休息的必要性。

 過去有不少研究指出:胚胎植入後完全躺床兩星期並不會增加試管嬰兒治療的成功率,部份不孕症醫師鼓勵患者照常上下班、日常活動,幾乎沒有醫療團隊要求患者植入後立刻走動而不靜躺的。

 義大利不孕症醫療團隊做了一項驚人的研究,在406位接受試管嬰兒治療的病人,其中239人在胚胎植入後靜躺一個小時,其餘167人則被要求植入立刻起身走動,看看植入後立刻走動是否會影響試管嬰兒治療的成功率。

 結果靜躺的這一組239人中有51人懷孕,懷孕率為21.34%;立刻行動組167人中有41人懷孕,懷孕率為24.55%。儘管統計學上沒有差別,但是行動組的成功率還比靜躺組來得高一些,因此認為立刻走動不會造成對胚胎著床的不良影響。

 由於過去也有些研究指出,焦慮、壓力大、不懂放輕鬆的患者,在試管嬰兒治療中呈現取卵數較少,懷孕率較低、流產率高及嬰兒出生體重較輕的情形。作者分析這種結果,可能是立刻行動組的患者比較不會焦慮的緣故。

(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2005年3月份)

黃醫師的見解:

 就本人過去執行試管嬰兒臨床醫療經驗,在胚胎植入後仍會要求患者靜躺兩個小時,但在之後兩週的黃體助孕療程中是鼓勵患者照常日常作習而不必躺床休息的,因為懂得放鬆的患者往往子宮比較不會收縮、胚胎也比較容易著床懷孕。

 至於何時才會讓患者在植入後允許立刻走動呢?則要等到更多文獻支持這種論點時,才會同意這種做法。

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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