生殖新知

卵巢功能衰退的年輕女性 想生育怎麼辦?(2004/12/22)

 年齡和卵巢功能左右婦女的生育能力,超過38歲以上的婦女想自然生育,基本上的困難度要比25歲的年輕婦女高出很多。另外,月經期間抽血檢查促濾泡成熟激素(FSH)如果在10~20之間,顯示卵巢功能衰退,同樣也很不容易受孕。

 許多生殖醫學中心為了維持高的試管嬰兒成功受孕率,拒絕治療42歲以上的患者;而卵巢功能衰退者,也被歸為拒絕於門外的行列裡。因為這兩類病患,打了排卵針後,卵巢可能完全沒有排卵反應,而必須被迫中斷治療,不僅患者洩氣,而且對生殖醫學中心醫療品質造成某種程度的傷害。

 最近美國亞特蘭大州的生殖醫學中心提出全新見解,認為如果卵巢功能衰退的不孕症患者只要少於38歲,不應該被拒於生育大門之外。他們的看法是,胚胎著床與懷孕的成功率和婦女的年齡成反比,也就是說年輕婦女即使卵巢功能衰退,只要能夠取得卵子並培養出胚胎,她們的試管嬰兒懷孕率仍是相當可觀的。雖然卵巢功能衰退的婦女有將近三分之一因誘導排卵失敗必須取消治療,但是只要夠年輕且能夠取到至少一顆以上的成熟卵子,就能享有百分之二十五至百分之四十不等的成功受孕率。

 因此針對卵巢功能衰退(10~20)的婦女,醫師有必要明白告知患者,在做試管嬰兒治療時,可能有三分之一面臨取不到卵的狀況,而必須中止治療,另外取出的卵子數量預期不會太多,但是只要能培養出好的胚胎,它的成功著床及懷孕率都是不錯的。

 黃醫師過去的經驗認為,FSH的指數如為8~12,卵巢功能便顯示衰退,這時患者就要有所警覺,應仔細考慮直接接受成功率高的試管嬰兒治療,或是在密集接受人工授精治療失敗後,趕緊接受試管嬰兒治療才是上上之策。如一味執著嘗試自然受孕,在不知不覺中一再磋跎歲月,等到年紀大後恐怕連續做三次以上的試管治療都不會成功呢!

(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2004年6月份)

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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